ARTRITE REUMATOIDE
Il termine artrite deriva dal greco e significa “infiammazione delle articolazioni” è una definizione generica in cui rientrano oltre un
centinaio di malattie e disturbi di natura reumatica.
Tra
queste vi sono osteoartrite, artrite reumatoide, lupus eritematoso
sistemico, artrite reumatoide giovanile, gotta, borsite, febbre
reumatica, malattia di Lyme, sindrome del tunnel carpale, fibromialgia,
sindrome di Reiter e spondilite anchilosante.
Queste malattie possono colpire non
solo le articolazioni ma anche i muscoli, le ossa, i tendini e i
legamenti che le sostengono. Alcune forme artritiche possono colpire la
pelle, gli organi interni e persino gli occhi.
L’articolazione
è la struttura che fa da giunzione tra due ossa.
Un’articolazione
sinoviale è circondata da una capsula resistente che la protegge e la
sostiene.
La capsula articolare è rivestita dalla membrana sinoviale,
che produce un liquido lubrificante.
All’interno di questa capsula le
estremità delle due ossa sono rivestite di un tessuto elastico liscio:
la cartilagine.
In questo modo si evita il contatto diretto e lo
sfregamento fra le ossa.
La cartilagine funge anche da ammortizzatore,
proteggendo le estremità delle ossa e facendo sì che gli sforzi si
distribuiscano in maniera uniforme.
Ad esempio,
quando si cammina, si corre o si salta le anche e le ginocchia sono
sottoposte a una pressione che può essere da quattro a otto volte
superiore al peso corporeo! Anche se la maggior parte della pressione
viene assorbita dai muscoli e dai tendini che circondano le ossa, la
cartilagine aiuta queste ultime a sopportare questo carico comprimendosi
come una spugna.
Nel caso dell’artrite reumatoide il
sistema immunitario comincia ad aggredire le articolazioni
dell’organismo stesso.
Per qualche ragione sconosciuta, nelle cavità
articolari affluiscono moltissime cellule del sangue, tra cui i
linfociti T, che hanno un ruolo fondamentale nel sistema immunitario.
Questo scatena una serie di reazioni chimiche che portano infine
all’infiammazione dell’articolazione.
Le cellule sinoviali possono
cominciare a proliferare in maniera incontrollata, formando una massa di
tessuto simile a un tumore, detta “panno”.
Il panno, a sua volta,
produce enzimi che erodono la cartilagine.
A questo punto le superfici
ossee possono entrare in contatto, il che limita i movimenti e provoca
dolori lancinanti.
Questo processo degenerativo inoltre indebolisce i
legamenti, i tendini e i muscoli, così che l’articolazione diventa
instabile e parzialmente slogata dando luogo spesso a deformità
visibili.
Di solito l’artrite reumatoide colpisce le articolazioni in
maniera simmetrica, e interessa polsi, ginocchia e piedi.
Più del 50 per
cento degli individui a cui viene diagnosticata presentano anche noduli
sotto la pelle.
Alcuni diventano anemici e accusano secchezza e dolore
agli occhi e alla gola.
Il quadro clinico include anche spossatezza e
sintomi che assomigliano a quelli influenzali, tra cui febbre e dolori
muscolari.
L’artrite
reumatoide è estremamente variabile in quanto a effetti, esordio e
durata, in una persona il dolore e la rigidità articolare possono
manifestarsi lentamente nel giro di varie settimane o addirittura anni.
In un’altra l’esordio può essere alquanto improvviso.
In alcuni la
malattia dura qualche mese e poi regredisce senza lasciare danni
osservabili.
Altri possono attraversare periodi di riacutizzazione, in
cui i sintomi peggiorano, seguiti da periodi di remissione in cui si
sentono meglio.
E certi pazienti continuano per anni a subire gli
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